Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт (таблетками мифегин, мифепристон, мифепрекс) проводится на раннем сроке до 4-5 недель беременности. Положительной стороной этого вида аборта является то, что он не предполагает полостного вмешательства, так как производится с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов и предполагает, по меньшей мере, три визита женщины к гинекологу. Во время первых двух посещений женщине даются препараты, изгоняющие яйцеклетку из матки и заставляющие матку сокращаться. Третий визит к врачу – контрольный, во время которого гинеколог подтверждает, что аборт состоялся. Предпочтительнее медикаментозный аборт для молодых не рожавших женщин, так как сильным преимуществом медикаментозного прерывания является отсутствие необходимости инструментального вмешательства. Также важным достоинством является то, что медикаментозный аборт дает возможность провести прерывание беременности на самых ранних сроках.
Перед медикаментозным или хирургическим абортом независимо от срока беременности рекомендуется сделать клинические анализы крови, УЗИ, бактериоскопический мазок из влагалища, установить точный срок беременности и нахождении плодового яйца в полости тела матки.
Медикаментозное прерывание является самым безопасным способом для организма и позволяет избежать эмоциональной нагрузки. В современный гинекологии такой метод является самым предпочтительным.
Этапы медикаментозного прерывания беременности: (без операции)
Во время первого обращения к гинекологу, врач осматривает женщину и проводит УЗИ. Это необходимо для подтверждения беременности, для того, чтобы удостовериться, что беременность имеет маточный характер и для определения срока беременности (медикаментозное прерывание беременности возможно на сроке до 42 дней, если считать от 1 дня последних месячных).
Если у женщины отсутствуют противопоказания для медикаментозного аборта, то она должна подписать бланк информированного согласия на аборт. Врач разъясняет порядок и все этапы процедуры, возможные реакции организма и порядок действий при медикаментозном аборте. 
Женщина ставится в известность, что имеется небольшой риск (от 2 до 5%), что аборт не произойдет и тогда потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для этого пациентке требуется заранее сдать ряд анализов: кровь на RW, мазок на флору. После информирования женщина получает три таблетки лекарственного препарата, которые требуется выпить в присутствии врача. Лекарство способствует отслойе плодного яйца от стенок матки.
Второй визит к гинекологу происходит через 1,5-2 суток после приема лекарственного препарата. На этом этапе происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Для этого пациентке даётся препарат для сокращения матки – простагландин. Схема применения простагландина: 2 таблетки препарата, перерыв 3 часа, ещё 2 таблетки. Во время трехчасового перерыва женщине необходимо находиться в клинике, так как в это время часто начинаются кровянистые выделения из половых путей.
Во время третьего посещения врача, которое назначается на 10-14 день после аборта, гинеколог удостоверяется, что плодное яйцо изгнано полностью. Если препарат не смог прервать беременность и плодное яйцо присутствует, то аборт должен быть завершен хирургическим способом. Медикаментозный аборт не рекомендуется подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, посещать баню или бассейн, вести половую жизнь.
Прерывание беременности посредством мини-аборта происходит после подробного обследования общего состояния здоровья женщины и установления точного срока беременности.
Мини-аборт имеет следующие противопоказания:
1) инфекционные заболевания органов репродукции, 2) аллергия на средства анестезии, 3) срок беременности более 6 недель, 4) внематочная беременность.
Операция по прерыванию беременности проходит под местным или общим наркозом. Врачи настаивают на проведении местного наркоза как менее влияющего на состояние здоровья пациентки.
Проведению мини-аборта предшествует ряд обследований женщины:
1. Пациентка сдаёт анализы мочи и крови на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В и С. 2. Из влагалища берётся мазок. 3. Если беременность первая, необходимо провести определение резус-фактора крови женщины.
При наличии воспалительных, гинекологических и инфекционных заболеваний мини-аборт (как и любое другое прерывание беременности) проводиться не будет до полного излечения. Сама процедура проводится амбулаторно и состоит в удалении из матки плодного яйца методом вакуумной аспирации. При мини-аборте применяется специальный вакуумный аппарат, шланг которого через шейку матки вводится в полость матки. Отсасывание содержимого матки происходит за счёт отрицательного давления, создающегося аппаратом. В современных клиниках мини-аборт производится под контролем УЗИ. При этом врач имеет возможность наблюдать место расположения плодного яйца для более точного направления канюли. Продолжительность процедуры мини-аборта в норме составляет 6-8 минут.
Через несколько дней после мини-аборта у женщины могут начаться выделения крови, похожие на месячные, которые на самом деле являются реакцией организма на перестройку гормонального фона после прерывания беременности. Через некоторое время после проведённого мини-аборта женщина должна прийти на контрольный осмотр к гинекологу. Врач убеждается, что плодное яйцо и оболочки удалены полностью, воспалительный процесс отсутствует и подбирает женщине подходящие методы контрацепции.
Преимуществами мини-аборта перед хирургическим абортом является то, что гибкая пластмассовая канюля не наносит матке таких повреждений как острая металлическая кюретка. Также необходимо отметить, что при мини-аборте не применяются расширители шейки матки, которые используются при выскабливании, а значит, не повреждается мышечный аппарат, что может привести к последующим выкидышам. После мини-аборта матка гораздо быстрее возвращается в нормальное состояние, чем после хирургического аборта. Как правило, квалифицированный мини-аборт не оказывает влияние на способность женщины стать матерью через какое-то время.